Το τελευταίο διάστημα στη προσπάθεια να κάνουμε τις επεμβάσεις διόρθωσης της μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού με Laser ασφαλέστερες για τους ασθενείς και κυρίως να προλάβουμε μια επιπλοκή τους, η οποία ονομάζεται κερατεκτασία, γίνεται συνδυασμός του Laser με διασύνδεση κολλαγόνου (cross linking).

 

• Eνσταλάζεται μια βιταμίνη η οπoία ονομάζεται ριβοφλαβίνη (Βιταμίνη Β2) επάνω στον κερατοειδή χιτώνα.
• Αφού την αφήσουμε για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα να διαποτίσει το στρώμα του κερατοειδούς, ακολουθεί ακτινοβόληση με υπεριώδης ακτινοβολία Α (UVA).
• Το μόριο της ριβοφλαβίνης υπό την επήρεια της υπεριώδους ακτινοβολίας Α γίνεται ασταθές και σχηματίζει καινούριους χημικούς δεσμούς με τα κολλαγόνα ινίδια του κερατοειδούς (cross links).
• Το αποτέλεσμα είναι, η μηχανική ισχυροποίηση του κερατοειδούς που έχει σαν συνέπεια την μείωση της πιθανότητας υποτροπής της μυωπίας, της υπερμετρωπίας ή της εμφάνισης κερατεκτασίας.
Η παραπάνω διαδικασία ονομάζεται cross linking.

 

Ο συνδυασμός της διασύνδεσης κολλαγόνου με τις επεμβάσεις διόρθωσης Laser έχει δυο μορφές τις:

• Μετά την εφαρμογή του excimer Laser στον κερατοειδή χιτώνα ακολουθεί η ενστάλαξη οφθαλμικού διαλύματος ριβοφλαβίνης για 90 δευτερόλεπτα.

• Εν συνεχεία γίνεται εφαρμογή υπεριώδης ακτινοβολίας με ένταση 30 mW/cm2 για 90¨.

• Τέλος, τοποθετείται φακός επαφής.

• Η διαδικασία της επέμβασης διαρκεί μόλις τρία λεπτά και σύμφωνα με τις γνώμες των ασθενών οι οποίοι έχουν πραγματοποιήσει επέμβαση PRK Xtra ο χρόνος ανάρρωσης και η δυσφορία μετά από την διαδικασία της επέμβασης είναι η ίδια μετά από μια συνήθη επέμβαση PRK.

 

Ενδείξεις:
• Σχετικά λεπτός κερατοειδής.
• Υψηλή μυωπία.
• Οφθαλμοί με σχετική προδιάθεση για κερατεκτασία (νεαροί σε ηλικία ασθενείς).
 

Lasik Extra:
• Μετά τη δημιουργία του κρημνού (flap), το ανασήκωμά του, την ακτινοβόληση με το excimer Laser, το οποίο διορθώνει την μυωπία, γίνεται ενστάλαξη οφθαλμικού διαλύματος ριβοφλαβίνης για 90sec.
• Ποτίζεται το στρώμα του κερατοειδούς με ριβοφλαβίνη και εν συνεχεία πλένεται καλά η ριβοφλαβίνη και τοποθετείται το flap στη θέση του.
• Ακολουθεί ακτινοβόληση του κερατοειδούς με υπεριώδη ακτινοβολία Α 30 mW/cm2 για 90 sec.

Ενδείξεις:
• Σχετικά λεπτός κερατοειδής.
• Υψηλή μυωπία.
• Αυξημένος κίνδυνος κερατεκτασίας.
• Υπερμετρωπικές διορθώσεις.