Η διαθλαστική χειρουργική με ακτίνες laser σκοπό έχει τη διόρθωση κοινών παθήσεων της όρασης που είναι γνωστές ως διαθλαστικές ανωμαλίες και περιλαμβάνουν τη μυωπία, την υπερμετρωπία και τον αστιγματισμό. Παρά το γεγονός ότι στο παρελθόν έχουν εφαρμοστεί διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών, η χρήση των ακτίνων laser έχει επικρατήσει λόγω της τεχνολογικής υπεροχής της και της ακρίβειας και προβλεψιμότητας των αποτελεσμάτων.

Η εφαρμογή του laser γίνεται στον κερατοειδή χιτώνα, ο οποίος είναι ο εξωτερικός διαφανής χιτώνας του οφθαλμού. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθητικών σταγόνων τοπικά και δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.

1.Φυσιολογικό μάτι: Το είδωλο εστιάζεται επάνω στον αμφιβληστροειδή. 2.Μυωπία: Το είδωλο εστιάζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. 

Πόσους βαθμούς μπορεί να διορθώσει το Laser:
• Το laser μυωπίας μπορεί να διορθώσει έως και 10 βαθμούς μυωπίας.
• Το laser υπερμετρωπίας μπορεί να διορθώσει έως και 6 βαθμούς υπερμετρωπίας.
• Το laser αστιγματισμού μπορεί να διορθώσει έως και 6 διοπτρίες αστιγματισμού.

Η μυωπία μπορεί να θεραπευτεί με διάφορες μεθόδους λέιζερ η επιλογή της καθεμίας γίνεται με κριτήριο την ασφάλεια του ασθενούς. Με τον οφθαλμίατρο κ. Μάλλια θα συζητήσετε αναλυτικά ποια μέθοδος είναι καλύτερη για την περίπτωση σας ανάλογα με τους βαθμούς της μυωπίας σας και τα τοπογραφικά και παχυμετρικά χαρακτηριστικά του ματιού σας.

Για να ποροχωρήσετε σε μία διαθλαστική επέμβαση με Laser χρειάζεται:
• Να είστε τουλάχιστον 18 ετών (μέχρι την ηλικία αυτή συνεχίζεται η ανάπτυξη της μυωπίας).
• Να μην πάσχετε από κάποια άλλη οφθαλμολογική ή συστηματική πάθηση που να καθιστά απαγορευτική την επέμβαση.
• Οι βαθμοί της διαθλαστικής ανωμαλίας να είναι μέσα στο ενδεικνυόμενο εύρος θεραπείας (το laser Μπορεί να διορθώσει το ανώτερο έως 10 βαθμούς μυωπίας).
• Να μην είστε σε περίοδο εγκυμοσύνης ή λοχείας.
• Να μην λαμβάνετε φάρμακα όπως η αμιοδαρόνη και η ισοτρετινοίνη.

Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων για την διόρθωση της μυωπίας:

Transepithelial PRK (Photorefractive Keratectomy):
• Στην αρχή της επέμβασης, χρησιμοποιούνται σταγόνες για να μουδιάσει η εξωτερική επιφάνεια του ματιού.
• Στην Transepithelial PRK δε χρειάζεται να γίνει αφαίρεση του επιθηλίου μηχανικά (no – touch technique). Η εφαρμογή του laser στον κερατοειδή χιτώνα είναι ανώδυνη.
• Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται ένας θεραπευτικός φακός επαφής ο οποίος καλύπτει τον κερατοειδή χιτώνα.
• Μέσα σε 3 – 5 μέρες αναπτύσσονται νέα επιθηλιακά κύτταρα και επουλώνεται πλήρως η επιφάνεια του ματιού οπότε αφαιρείται ο φακός επαφής.

Χαρακτηριστικά επέμβασης PRK:
• H τεχνική είναι απλή.
• Δεν γίνεται κάποια τομή στον κερατοειδή.
• Η PRK μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια σε κερατοειδείς που μπορεί να είναι πολύ λεπτοί για LASIK.
• Δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από τη δημιουργία του κρημνού κατά τη διάρκεια της επέμβασης laser μυωπίας ή μετά από αυτή, επειδή δε δημιουργείται κρημνός στον κερατοειδή.
• Η όραση βελτιώνεται μετά την πάροδο της πρώτης μετεγχειρητικής εβδομάδας.

LASIK με Femptosecond Laser:
• Με το Femptosecond Laser χρησιμοποιούνται μικροσκοπικοί, αστραπιαίοι παλμοί Laser οι οποίοι διαχωρίζουν τον κερατοειδή.
• Κάθε παλμός περνά μέσα στο στρώμα του κερατοειδούς και διαμορφώνει μια μικρή κοιλότητα σε ένα συγκεκριμένο και προκαθορισμένο από τον γιατρό βάθος. ‘Ετσι δημιουργείται ένας κρημνός (flap) στο κερατοειδή.
• Εν συνεχεία, ο κρημνός (τμήμα του κερατοειδούς) ανασηκώνεται και ακολουθεί η εφαρμογή του laser στο υποκείμενο τμήμα του κερατοειδούς.
• Τέλος ο χειρουργός τοποθετεί τον κρημνό στην αρχική θέση του.
• Δεν απαιτείται η χρήση φακού επαφής μετά την επέμβαση.

Πλεονεκτήμα της μεθόδου LASIK είναι η ταχύτερη αποκατάσταση της όρασης.

Το flap έχει ανασηκωθεί και ακολουθεί η εφαρμογή του laser σε βαθύτερα στρώματα του κερατοειδούς.

Χαρακτηριστικά του Femptosecond laser:
• Διαθέτει παλμό διαχωρισμού (2μm) έως και δέκα φορές μικρότερο από κάθε άλλο εμπορικά διαθέσιμο σύστημα.
• Λειτουργεί με χαμηλή ενέργεια παλμού κάτι το οποίο σημαίνει ότι ο κερατοειδής δεν εμφανίζει οίδημα μετεγχειρητικά.
• Διαθέτει μικρό εύρος παλμού, με αποτέλεσμα ομαλή επιφάνεια διατομής του flap το οποίο γίνεται με ακρίβεια και προβλεψιμότητα. Η πιθανότητα εμφάνισης κάποιας επιπλοκής μειώνεται σημαντικά, πράγμα που κάνει την επέμβαση ασφαλέστερη.
• Εξασφαλίζει εστίαση και άριστη ακρίβεια σε βάθος με ελάχιστη μηχανική καταπόνηση.
• Εν συνεχεία γίνεται εφαρμογή υπεριώδης ακτινοβολίας με ένταση 30 mW/cm2 για 90΄.
• Τέλος, τοποθετείται φακός επαφής.

Χαρακτηριστικά του Excimer laser (Schwind Amaris 1050) γερμανικής τεχνολογίας 8ης γενιάς για επεμβάσεις, μυωπίας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού και πρεσβυωπίας.
• Είναι το πιο γρήγορο Εcximer laser που υπάρχει αυτή τη στιγμή στην παγκόσμια αγορά με 1050 μικροσκοπικούς παλμούς laser το δευτερόλεπτο.
• Διαθέτει τον πιο σύγχρονο ιχνηλάτη (eyetracker) με 1050 μετρήσεις το δευτερόλεπτο και είναι το μοναδικό Laser με δυνατότητα να «κλειδώνει» σε πραγματικό χρόνο τις κινήσεις του ματιού σε 6 επίπεδα / διαστήματα αντισταθμίζοντας κάθε παρέκκλιση του σε χρόνο τριών χιλιοστών του δευτερολέπτου (0.003sec).
• Είναι το μοναδικό οφθαλμιατρικό Laser παγκοσμίως με 2 επίπεδα ενέργειας (dual fluence) και λογισμικό για έξυπνη κατανομή των παλμών του Laser (intelligent thermal control).

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά εξασφαλίζουν απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση των παλμών Laser, εξαιρετική ασφάλεια και καταπληκτικά αποτελέσματα!